Child-Pugh kalkulátor

Szerző: Henrick Yau
- July 21, 2026
| |

Child-Pugh kalkulátor

Számítsa ki a Child-Pugh pontszámot a krónikus májbetegség prognózisának felméréséhez és a szükséges kezelés erősségének meghatározásához. Ez a pontrendszer segít a májcirrózis súlyosságának értékelésében klinikai és laboratóriumi paraméterek alapján.

Klinikai paraméterek

Laboratóriumi paraméterek

Megjelenítési beállítások

About Child-Pugh Score

The Child-Pugh score is a system used to assess the prognosis of chronic liver disease, primarily cirrhosis. It was originally developed to predict mortality during surgery but is now used to determine the required strength of treatment and the necessity for liver transplantation.

Components of the Child-Pugh Score

The score employs five clinical measures of liver disease:

  • Total bilirubin: Measures how effectively the liver excretes bilirubin, a waste product from the breakdown of red blood cells
  • Serum albumin: Shows the liver's ability to synthesize the protein albumin
  • Prothrombin time/INR: Reflects the liver's ability to produce blood clotting factors
  • Ascites: Accumulation of fluid in the peritoneal cavity, indicating portal hypertension
  • Hepatic encephalopathy: Neuropsychiatric abnormalities due to liver dysfunction
Grading System

Az egyes mérések pontszáma 1-től 3-ig terjed, ahol a 3 a legsúlyosabb állapotot jelzi. Az öt pontszámot összeadják a Child-Pugh osztály meghatározásához:

  • A osztály: 5-6 pont (jól kompenzált betegség)
  • B osztály: 7-9 pont (jelentős funkcionális károsodás)
  • C osztály: 10-15 pont (dekompenzált betegség)
Klinikai alkalmazások

A Child-Pugh pontszámot számos klinikai környezetben használják:

  • Túlélés előrejelzése cirrhosisban szenvedő betegeknél
  • Májtranszplantáció prioritásának meghatározása
  • Sebészeti kockázat felmérése májbetegségben szenvedő betegeknél
  • A máj által metabolizált gyógyszerek adagjának módosításának irányítása
  • Jogosultság értékelése specifikus kezelésekre, mint a TIPS (Transjugularis intrahepaticus portosystemicus shunt)
Korlátozások

Bár széles körben használják, a Child-Pugh pontszámnak vannak korlátai:

  • Az encephalopathia és ascites szubjektív értékelése
  • Nem veszi figyelembe a vesefunkciót, amely gyakran károsodott előrehaladott májbetegségben
  • Korlátozott képesség a rövid távú mortalitás előrejelzésére akut betegeknél
  • Plafonhatás (maximális pontszám 15) korlátozza a nagyon súlyos betegségben szenvedő betegek közötti differenciálást

Ezen okok miatt más pontozási rendszereket, mint a MELD (Model for End-Stage Liver Disease), néha a Child-Pugh pontszám mellett vagy helyette használnak, különösen a májtranszplantációs allokációhoz.

Child-Pugh-pontszám képlete:
Összpontszám = Enkefalopátia (1–3) + Ascites (1–3) + Bilirubin (1–3) + Albumin (1–3) + Protrombinidő / INR (1–3)

Mi az a Child-Pugh-kalkulátor?

A Child-Pugh-kalkulátor egy klinikai eszköz, amely a krónikus májbetegség, különösen a cirrhosis súlyosságának és prognózisának felmérésére szolgál. Segítségével a májfunkciót három osztályba – A, B vagy C – sorolhatjuk öt mérhető mutató alapján. Ezek közé tartoznak mind klinikai megfigyelések, mind laborértékek. A pontszám segít a kezelés tervezésében, a túlélés előrejelzésében és a májátültetés szükségességének értékelésében.

Miért érdemes a Child-Pugh-kalkulátort használni?

A májfunkció pontos felmérése elengedhetetlen a krónikus májbetegség kezelésében. A Child-Pugh-pontszám egyszerű és gyors módot kínál a következőkre:

  • A cirrhosisban szenvedő betegek 1 és 2 éves túlélési esélyeinek becslése
  • A kezelés intenzitásának meghatározása a betegség súlyossága alapján
  • Annak értékelése, hogy a beteg részesülhet-e májátültetésből, vagy szüksége van-e rá
  • A máj által feldolgozott gyógyszerek adagjának módosítása
  • A döntéshozatal támogatása olyan beavatkozásoknál, mint a TIPS vagy a műtét

Hogyan használjuk ezt a kalkulátort

A Child-Pugh-kalkulátor használata egyszerű. Így végezheti el hatékonyan:

  • Válasszon értékeket az öt paraméter mindegyikéhez: Enkefalopátia, Ascites, Bilirubin, Albumin és Protrombinidő/INR.
  • Válassza ki a Bilirubin és Albumin mértékegységeit szükség szerint (mg/dL, μmol/L, g/dL vagy g/L).
  • Kattintson a „Child-Pugh-pontszám kiszámítása” gombra az eredmények megtekintéséhez.
  • Tekintse át az összpontszámot, a Child-Pugh osztályt, a túlélési becslést és a cirrhosis súlyosságát.
  • Használja az opcionális részletezéseket és klinikai értelmezést a pontszám jobb megértéséhez.

Az eredmények értelmezése

Az összpontszám alapján a máj állapota a következő osztályok egyikébe sorolható:

  • A osztály (5–6 pont): Enyhe állapot, jól kompenzált máj
  • B osztály (7–9 pont): Közepes súlyosság, funkcionális károsodás
  • C osztály (10–15 pont): Súlyos, dekompenzált májbetegség

Minden osztály betekintést nyújt a túlélési valószínűségbe és irányt mutat a kezelési stratégiákhoz. Például a C osztályba tartozó betegeknél mérlegelni kell a májátültetést. A gyógyszeradagok is módosíthatók az osztály alapján a máj terhelésének elkerülése érdekében.

Mit mér a pontszám?

A Child-Pugh-kalkulátor öt kulcsfontosságú területet vizsgál:

  • Enkefalopátia: Agyműködési zavar májelégtelenség miatt
  • Ascites: Folyadékfelhalmozódás a hasüregben
  • Összbilirubin: A máj képessége a salakanyagok eltávolítására a vérből
  • Szérumalbumin: Fehérjeszint, amely a máj szintetizáló képességét jelzi
  • Protrombinidő / INR: A véralvadás hatékonysága

A Child-Pugh-pontszám klinikai alkalmazásai

Ennek a kalkulátornak gyakorlati felhasználása van az egészségügyi ellátásban. Az orvosok a következőkre használják:

  • Annak előrejelzése, hogy egy beteg mennyi ideig élhet májcirrhosissal
  • A májátültetés időzítésének tervezése
  • A beteg kockázatának felmérése műtét előtt
  • A májanyagcserével érintett gyógyszerek használatának irányítása

Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)

Mi a különbség a Child-Pugh és a MELD pontszámok között?
A Child-Pugh szubjektív mérőszámokat is tartalmaz (mint az ascites és enkefalopátia), míg a MELD kizárólag laborértékekre összpontosít. A MELD-t gyakrabban használják az átültetési rangsoroláshoz.

Használhatom ezt a kalkulátort otthon?
Igen, de oktatási célokra szolgál. Klinikai döntésekhez mindig konzultálni kell egészségügyi szakemberrel.

Magasabb pontszám rosszabb májfunkciót jelent?
Igen. A magasabb pontszám súlyosabb májkárosodást és alacsonyabb várható túlélési arányt jelez.

Hasznos ez a kalkulátor gyógyszeradagoláshoz?
Igen. Az orvosok gyakran figyelembe veszik a Child-Pugh osztályt a májban metabolizálódó gyógyszerek felírásakor.

Vannak hasonló kalkulátorok?
Igen, olyan eszközök, mint a GFR-kalkulátor (vesefunkció), Fehérjekalkulátor (fehérjeszükséglet) és TDEE-kalkulátor (energiafelhasználás) hasonló egészségügyi betekintést nyújtanak a saját területükön.

Hasznos tipp

Ha több egészségügyi mutatót is nyomon követ, hasznosnak találhatja az olyan eszközöket is, mint a Makrókalkulátor (táplálkozási célokhoz) vagy a Testfelszín-kalkulátor az átfogó egészségügyi elemzéshez – hasonlóan ahhoz, ahogy a Chipotle Tápanyag-kalkulátor lebontja az étkezés makróit, vagy a Véralkohol-kalkulátor becsüli a vér alkoholszintjét.